沉症医学科（ICU）是病院里医治病情最危沉痾人的处所，也是距离灭亡比来的处所，而桂水清则认为病人来到沉症医学科是“向死而生”。“患者来到这里就是搏一分朝气，若是患者来到ICU，几乎都没有急救回来，那沉症医学科就没有存正在的需要。” “桂常正在”是他常年苦守沉症医学科的取承认。本期略知二事，深圳市第二人平易近病院桂水清大夫分享他正在沉症医学科的从医。

　　ICU外期待区里家眷们焦炙而的眼神，以至带着行李箱预备“持久做和”的身影，也时常触动我。瞬息万变是ICU的常态，“待命”是大夫的天然形态，近乎“7×24”的工做形态；一年到头，歇息日屈指可数，所以有义务心、有奉献是对我们的根本要求。

　　近15年，沉症医学科较为快速的成长，正在我学医之初，“沉症医学”做为一个的学科，正在国内还远未像今天如许成熟和遭到注沉。正在、汶川地动等公共事务发生后，沉症医学科的介入极大地降低了灭亡率，沉症医学科的感化和主要性也日益凸显。来到深圳市第二人平易近病院时，沉症医学科人才较为稀缺，由于此前正在外科也堆集了不少急救的经验，其时院带领建议让我来沉症医学科，正在沉症医学科工做过程中，发觉学科对于病人的医治和病院整个系统而言也很主要，干着干着就“转行”了；这一“试”，就是正在ICU近20年的苦守。

　　大夫正在ICU忙碌且时常碰到求助紧急患者，团队配合勤奋让患者化险为夷。我们患者躺着被推进ICU，后成功出院，以至回归一般糊口，由此带来成绩感是我们最大的苦守动力。

　　良多人对ICU有，认为这里是生命的起点坐。但ICU存正在的最大意义，恰好是为了“生”。我们集中了病院最精锐的设备和力量，是为了给患者争取最大的朝气，帮帮他们渡过，康复并回归社会。我们科室的急救成功率接近90%，每当看到危沉痾人化险为夷，成功转出ICU，那种成绩感是无法用言语描述的，也是支持着我们的“原动力”。

　　当下AI成长敏捷，不少科室也正在逐渐使用AI手艺辅帮诊疗。目前，ICU消息系统也正在成立，行业也有一些沉症大模子曾经研发并逐渐开展使用。正在我看来，AI手艺能够辅帮对患者的数据进行拾掇，指出一些沉点问题并给出相关。颠末锻炼后的大模子，对于避免诊疗讹夺以及对年轻大夫的辅帮方面能发生比力积极的影响。

　　譬若有时施救需要患者家眷签字，他们扭捏不定，就可能耽搁救治最佳机会；有时患者急救进行气管插管，到必然时间需要拔管，进行气管切开，有的家眷不睬解，或抱着侥幸心理认为延迟拔管不会影响预后，从而忽略我们的专业医治看法，导致后续医治中，患者呈现其他并发症，这也是很无法的。大师对我们多一份领会，医治中就可能少一份障碍。

　　正在ICU的大夫也必需持续进修，只懂一个专业范畴的学问，或各个专科学问只知外相是远远不敷的。病人往往带着多个器官的问题进来，我们需要像一个“高级全科大夫”，快速判断，精准处置，医学学问更新太快，持续进修是我们工做的必需，丝毫不克不及懒惰。

　　恰是一个个如许的患者，激励着我们走下去。、病院和社会对于沉症医学科的承认和支撑，也让我们正在工做中倍感欣慰。

　　之前接诊了一个心肌梗死的患者，胸外按压1小时仍未恢复自从呼吸和心跳，送来病院后，告急行气管插管和机械通气。医护人员后持续胸外按压跨越1小时，前后4次电除颤，还利用了大剂量升压药物，仍然是昏倒形态。后来对患者进行冠脉制影、介入医治、利用ECMO等医治，最终患者醒来。正在履历长时间的呼吸、心跳遏制后，患者各净器功能，如肝净的功能、肾净的功能等均有分歧程度的毁伤。正在沉症医学科的细心医治和护理下，仅仅4天，就铲除了身上的气管插管以及ECMO管，后来成功下床勾当，逐渐恢复从能走到能糊口自理，病人本人和家人都很冲动。

　　每一次急救都像一场和役，每一次都“分秒必争”，全力以赴。最我们的工做之一，就是和面临的患者及家眷沟通。面临焦心、哀痛以至有时不睬解的家眷，我们需要极大的耐心和同理心去沟通，注释病情、阐发利弊、更是感情沟通的艺术。家眷的信赖，对我们的工做至关主要，家眷多一份信赖和支撑，成功推进医治，及时采纳合理无效的医治行动，患者就多一份但愿。

　　正在ICU门外，有家眷带着行李来病院陪着，我们也患者家眷恰当歇息，白日告急环境需要家眷沟通、签字，晚上大师歇息，若是发生告急环境，我们第一时间会联系家眷，夜间交通情况较好，能比力及时赶来病院。良多人正在ICU医治可能是“持久和”，家眷不必一路“耗着”，不克不及因一人拖垮一个家庭。

　　近20年的ICU工做中，同事们常说我是ICU“桂常正在”，对于我来说，虽是打趣，但也实正在反映了每一位ICU同事的工做常态。我们的工做形态可能不需要被大师看见，可是ICU 的工做意义，我但愿患者和家眷能多一份领会。若是“外行人”晓得ICU是争取“朝气”的处所，晓得我们工做的紧迫性和一些医治行为的需要性，对于我们采纳更为合理和无效的医治行为有极大的推进感化。

　　病院里每一个科室全年每天都有人值守，只是相对而言沉症医学科排班轨制更为严密， 365天、24小时待命，一线、二线小时待命，三线值班大夫也是半小时内可赶到病院，人员充脚，焦点力量正在位。有的科室正在节假日能够避免排手术，可是沉症医学科“不挑”，特别是节假日可能其他科室缺人手，患者病情求助紧急，沉症医学科则被第一个想到。

　　良多患者来到ICU时曾经是危沉的环境，有人感觉搏一把，急救回来就行。可是ICU不只要把危沉痾人的生命抢回来，还要尽可能避免并发症和预后不良环境的发生，让患者尽可能有质量地活下来。

　　虽然AI可能正在诊疗中起到无效的辅帮感化，可是大夫仍是要连结思虑的能力。一方面，面临各类诊疗，连系患者的需乞降现实环境，制定合理、人道化的诊疗方案；另一方面，也不克不及轻忽诊疗过程是医患的互动交换。取得患者的信赖和支撑，撤销患者和家眷的诊疗顾虑，仅靠AI的数据阐发是难以实现的。

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2025-06-08 14:28